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孕妈妈孕晚期的超声检查的作用
2022-11-08

胎儿排畸检査在晚孕期时主要是超声检査。

第1次:在孕9~14周进行。

了解是单胎或是双胎,胎儿是否存活,诊断无脑畸形,测量值估算孕周大小。此时可以测量颈后透明层厚度,筛査唐氏综合征。

第2次:在孕18~24周进行。

胎儿结构显示相对清晰,羊水也较多,胎儿活动较多,便于对一些严重的胎儿致死性畸形的检査,以利于在孕28周前进行引产,这也是超声筛査最主要的一次;对某些需要观察其进展异常的(如脑室扩张、脉络膜囊肿等)畸形,需要在晚孕期进一步筛査。

第3次:在孕30~34周检査胎儿。

除了可以测量胎儿大小、观察胎盘及羊水情况外,一些晚孕期才有所表现的胎儿畸形也可以在此时期检査出。如对中孕期筛査时侧脑室增宽、肾盂扩张,达到10~14毫米的临界值的孕妈咪应动态观察,在此次检査就可能会发现胎儿脑积水和肾积水;胎儿轻度的脑脊膜膨出和隐性脊柱裂,随着胎儿的长大,到这个时期才能看得清楚,做出诊断;对于较轻微的唇腭裂,在中孕期B超检査有时并不能发现,也只有到晚孕期才能得到诊断。

参第4次:在孕37-38周进行。

主要是检查胎儿大小、观察胎盘、羊水情况及复核已经发现的畸形外,还可以通过生物物理评分(观察胎动、羊水量、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动,加上电子胎心监护无负荷试验)来估计胎儿宫内状态,也可能能发现一些胎儿发育上的畸形,如隐睾。在孕晚期,一般在孕36周以后,每周孕妈咪要做电子胎心监护,对高危孕妈咪还需要根据病情适当提前做监护,此项检査主要是用来监测胎儿宫内氧供状态,但在一些胎儿畸形时,也有异常表现,但并非是特异表现,如有神经管缺陷的胎儿胎心监护基线变异会变小,NST反应差;先天性心脏病可有相应的胎心监护的异常表现。

(责任编辑:zxwq)